シミ治療（大阪梅田院）

シミの種類と治療方法

周囲の皮膚よりメラニン濃度が増加した状態のことを通常「シミ」と呼んでいますが、実はその病態は多様で様々な種類があります。日常の診療でよく見かけるシミには次のような種類があります。

老人性色素斑
最も多いタイプのシミです。老人性とありますが、この言葉にあまり深い意味はなく、若い人（20代後半～）にもできます。境界明瞭な茶褐色斑で色の濃さや大きさなど様々です。日光のあたる顔の側面にでき易いのが特徴です。顔以外に背中や手、腕などにもできます。

肝斑
女性に多く、頬骨の突出部や額などに左右対称にできる地図上のシミです。過剰刺激、女性ホルモンなどが原因といわれています。肝斑は刺激に弱いため、強いレーザーによる治療はかえって状態を悪化させます。

脂漏性角化症（老人性イボ）
いぼのように表面が少し膨隆した茶褐色のシミです。紫外線暴露が原因で、ゴルフやマリンスポーツをされている方などの顔面に多発しているケースが多くあります。組織学的には老人性色素斑とほとんど同じで、平坦か盛り上がっているかの違いです。

雀卵斑（そばかす）
学童期に遺伝的に発生し、鼻を中心に左右対称に散在します。大きさは比較的均一で３～５ミリ程です。先天的に皮膚の色を均一にする機能に異常があると言われており、根治させることはできませんが、しばらく（数年）きれいな状態に保つことはそれ程難しいことではありません。

後天性真皮メラノサイトーシス
成人になってから両側性に頬や額に出現する灰褐色～濃褐色のシミです。他のタイプと異なり真皮層にメラノサイト（メラニン産生細胞）を認めます。ピコ秒レーザーという非常に強力なレーザーでのみ治療可能です。

炎症後色素沈着
皮膚に何らかの理由で炎症が起こると、その後に色素沈着を残します。この色素沈着は炎症が治まれば多くの場合半年～１年の経過で徐々に薄くなっていきます。最終的に残ってしまったものが治療対象となります。